Efectos farmacológicos e indicaciones de la nadroparina cálcica

2021-07-15 11:14:43

La nadroparina cálcica es un nuevo tipo de fármaco antitrombótico, obtenido por despolimerización de la heparina extraída de la mucosa intestinal del cerdo, con un peso molecular medio de 4500 Daltons. Los experimentos in vitro muestran que, en comparación con la heparina, la heparina cálcica de bajo peso molecular tiene una obvia actividad anti-Xa, pero solo tiene una ligera actividad anticoagulante. El riesgo de hemorragia es mucho menor que la heparina y casi no tiene efecto sobre las plaquetas. La inyección subcutánea tiene una alta biodisponibilidad, una vida media prolongada y un efecto antitrombótico sobresaliente.

La nadroparina cálcica es una preparación de heparina de bajo peso molecular, que puede hacer que la relación de actividad del factor anticoagulante Ⅹa y Ⅱa sea superior a 4, ejerciendo así una fuerte función antitrombótica y un cierto efecto trombolítico. No hubo cambios significativos en el índice de coagulación total a la dosis recomendada, y el tiempo de agregación plaquetaria y la unión al fibrinógeno tampoco cambiaron. Aunque la heparina de bajo peso molecular (LMWH) es adecuada para todos los fragmentos de heparina con un peso molecular de menos de 8000 Da, el efecto de cada fragmento todavía depende del peso molecular. Los estudios in vitro que compararon nadroparina cálcica (peso molecular 4000 ～ 6000 Da) y heparina sin aislar mostraron que según su peso molecular, en comparación con el efecto de la heparina no aislada, el efecto inhibidor de la nadroparina cálcica sobre la trombina se redujo aproximadamente 5 veces. Los estudios in vivo también han demostrado que la aplicación subcutánea de heparina, el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) es significativamente más largo que la aplicación subcutánea de nadroparina cálcica.

Indicaciones de nadroparina cálcica:

1. En operaciones quirúrgicas, se utiliza en caso de riesgo moderado o alto de trombosis venosa para prevenir enfermedades tromboembólicas venosas.

2. Tratamiento de la trombosis venosa profunda que se ha formado.

3. Combinado con aspirina para el tratamiento de la angina inestable y el infarto de miocardio sin onda Q en la fase aguda.

4. Evitar la formación de coágulos de sangre durante la circulación extracorpórea durante la hemodiálisis.